The decline of northern malaria and population dynamics of Plasmodium vivax
Huldén L. (2008). The decline of northern malaria and population dynamics of Plasmodium vivax. https://doi.org/10.14214/df.73
Tiivistelmä
Eurooppa julistettiin malariavapaaksi mantereeksi vuonna 1975. Malarian häviämistä on perinteisesti pidetty useiden tarkoituksellisten toimenpiteiden, kuten esim. vektorina toimivien hyttysten hävittämisen, hyttysverkkojen käytön ja tehokkaamman lääkitysten ansiona. Malaria kuitenkin hävisi monista maista, kuten Suomesta, jo ennen kuin näihin toimenpiteisiin oli ryhdytty. Tämän väitöskirjan tarkoituksena on malarialoision, Plasmodium vivaxin, ekologian tutkiminen sekä loision vuorovaikutus ihmisen ja vektorin kanssa. Tutkimalla malarian häviämiseen vaikuttaneita tekijöitä on ehkä mahdollista parantaa nykyaikaista P. vivaxin vastaista strategiaa. Loisiota tutkittiin Suomesta kerätyn aineiston valossa. Suomesta saatu malariatilasto muodostaa maailman pisimmän aikasarjan (1749–2008). Malariaa välittäneet hyttyslajit, Anopheles messeae ja A. beklemishevi, ovat edelleen Suomessa yleisiä. Vivax-malarian hävittäminen on vaikeata, koska loisiolla on ihmisen maksassa esiintyvä lepovaihe. Tämä lepovaihe voi vuosienkin alkuperäisen tartunnan jälkeen aiheuttaa taudin uusiutumisen. Nyt osoitettiin, että P. vivax pystyy havaitsemaan mahdollisen vektorin läsnäolon, sillä Anopheles-hyttysen purema laukaisee uusiutumisen. Mekanismi maksimoi loision mahdollisuuksia löytää uuden vektorin suvullista lisääntymistä varten. Lepovaihe voi säilyä maksassa ainakin yhdeksän vuotta. Koska loisio viettää ihmisessä useita vuosia, on taudin kantajan käytöksellä ollut ratkaiseva merkitys taudin häviämiselle Suomesta. Keväisin esiintyvien malariaepidemioiden osoitettiin johtuvan lämpimästä edelliskesästä. Kesän tai vuoden keskilämpötilalla ei kuitenkaan ollut vaikutusta taudin pitkäaikaiseen esiintymiseen. Malaria hävisi Suomesta hitaasti ilman hyttysten hävittämistä. Sosiologiset muutokset suurperheistä ydinperheeseen johtivat vähitellen pienempiin talouksiin. Malarian esiintyminen onkin selvästi yhteydessä kotitalouksien kokoon. Nämä seikat eristivät P. vivax -populaatiot, joiden habitaatit muodostuivat yhdessä makuuhuoneessa nukkuvista ihmisistä ja samassa huoneessa talvehtivista vektoreista. Lisääntynyt eristäytyneisyys johti lopulta vivax-malarian häviämiseen. Johtopäätöksenä on, että myös paikallisiin oloihin kehitetyt metapopulaatiomallit tulisi ottaa käyttöön maankäytön ja yhteiskuntien suunnittelussa malarian vastaisessa taistelussa.
Avainsanat
malaria;
Plasmodium vivax;
Suomi;
uusiutuminen;
talouskunnan koko;
Anopheles messeae;
Anopheles beklemishevi;
vektorivälitteiset taudit
-
Huldén,
University of Helsinki, Department of Forest Ecology
Sähköposti
lh@nn.fi
Julkaistu 14.10.2008
Katselukerrat 4984
Saatavilla https://doi.org/10.14214/df.73 | Lataa PDF
Osajulkaisut
Huldén, Le., Huldén, La. & Heliövaara, K. 2005. Endemic malaria: an 'indoor' disease in northern Europe: Historical data analyzed. Malaria Journal, 4:19, 1–13.
https://doi.org/10.1186/1475-2875-4-19
Huldén, Le., Huldén, La. & Heliövaara, K. 2008. Natural relapses in vivax malaria induced by Anopheles mosquitoes. Malaria Journal, 7:64, 1–29.
https://doi.org/10.1186/1475-2875-7-64
Huldén, Le. & Huldén, La. 2008. Dynamics of positional warfare malaria: Finland and Korea compared. Malaria Journal, 7:171, 1–13.
https://doi.org/10.1186/1475-2875-7-171
Huldén, Le. & Huldén, La. 2008. Decline of malaria in Finland – the impact of the vector and social variables. Manuscript.
